piale single-hole AV-Fistel

22.08.2011, 10:37	Auf diesen Beitrag antworten »
Helga	piale single-hole AV-Fistel Liebe Alle, durch Zufall bin ich auf diese Seite gestoßen und bin begeistert das es solch ein Forum gibt, da ich über einen AV-Shunt sonst nicht viel finde. Nun kurz zu mir:Ich bin 20 Jahre alt und habe anfang des Jahres mäßige Kopfschmerzen gehabt (jedoch konnte ich noch arbeiten). Anfangs dachte ich die liegen evtl. am Wetter o.ä. Nach einem Monat wurde ich misstrauisch und ging zum Arzt. Als dieser hörte das ich im Büro arbeite, meinte er das es "normal" ist und ich wohl nur verspannt bin. Nach 2 Monaten und nach Massagen wurden die Kopfschmerzen nicht besser und diesmal wurde gesagt, ich hätte Migräne (was aber eigentlich nicht sein konnte). Jetzt ging ich selber zur Neurologin und wollte ein CT machen lassen. Nach langem hin und her wurde mir dieser dann auch gewährt und auf den Bildern wurde folgendes festgestellt: Befund:Nachweis einer kräftig Konstrastmittel aufnehmenenden bis maximal 2,7 cm Durchmesser aufweisenden Gefäßstruktur mit rechts temporofrontaler Lage. Die Gefäßstruktur entwickelt sich aus der mittleren Schädelgrube entlang der Inselzisterne. Die rechte Arteria cerebri media erscheint deutlich dilatiert. Rechtseitig hochparietal Nachweis erheblich dilatierter Brückenvenen sowie deutlich dilatierten Labbé schen Vene. Rechts kortikal insbesondere frontotemporal Nachweis einer kortikalen Atrophie. Pathologisch veränderte linkshemisphärische Venen liegen nicht vor. Im Bereich der mittleren Schädelgrube linksseitig bestehen entlang der Gefäßmalformationen ausgeprägte Kalzifikationsstrukturen.Beurteilung ifferenzdiagnotstisch ist primär von einem ausgedehnten AV-Shunt rechtshemisphärisch auszugehen.Zur weiteren Abklärung sollte eine ergänzende arterielle sowie venöse MR-Angiographie erfolgen. Danach wurden insgesamt 2 Angiographien gemacht und danach wurde ich endovaskulär behandelt und war insgesamt 2 Wochen auf der Intensivstation. Die OP war am 29.05.11 und heute, am 22.08.11 habe ich immernoch Kopfschmerzen, ich nehme noch ASS zu mir aber sogar Schmerzmittel darf ich nicht mehr nehmen. Vorallem am Wetter merke ich, wie es bei mir noch Auf und Abs gibt. Sobald es über 20 Grad hat sinke ich zusammen und fühle mich wie kurz nach der OP, völlig schlapp, mit Druck im Kopf, Übelkeit usw. Da ich jetzt aber auch schon mit der Eingliederung begonnen habe, wollte ich fragen, - ob das noch normal ist, so lange Kopfschmerzen zu haben? - ob ich das arbeiten dann doch erstmal aufgeben sollte und vllt. 1-2 Wochen "Auszeit" auf dem Land etc. nehmen kann? Ist das berechtigt Das habe ich mir nun überlegt, weiß aber nicht wie das mit der Krankenkasse etc. klappen wird/kann?) Ich freue mich auf eine Antwort und bin jetzt schon sehr sehr dankbar für die Hilfe! Hat vielleicht jemand ähnliche Erfahrungen gemacht und weiß wie lange sich so ein Eingriff in die Länge ziehen kann? Vielen Dank!Freundliche Grüße, Helga


22.08.2011, 20:32	Auf diesen Beitrag antworten »
Gilderoy	RE: piale single-hole AV-Fistel Primär gehe ich nicht davon aus, daß Deine Kopfschmerzen etwas mit dem AV-Shunt zu tun haben. Daher werden sie sich durch den Eingriff auch nicht bessern, sondern verschlimmern. Zu den vorbestehenden Kopfschmerzen kommen halt die interventionsbedigten Beschwerden. Grund des Eingriffs waren ja auch nicht die Kopfschmerzen. Es wurde halt abgeschätzt, dß das Interventionsrisiko geringer ist als das Blutungsrisiko. Leider sind das aber sehr vage Daten, auf die man sich stützt, so daß Dir nie jemand sagen können wird, ob Dir die Behandlung genutzt hat. Vielleicht hat man Dir das Leben gerettet oder Dich vor einem Schlaganfall bewahrt - aber auch nur vielleicht. Wobei man natürlich zugestehen muß, daß die Schilderung schon nach einem großen AV-Shunt klingt. Ein Zyniker wird bei Deiner Krankengeschichte achselzuckend feststellen, daß Deine Neurologin nur einen Fehler gemacht hat: sie hat Deinem Drängen auf Durchführung eines CT stattgegeben. Ich halte die leichtfertige Durchführung von solchen Untersuchungen auch für falsch. Die Wahrscheinlichkeit, auf solche Zufallsbefunde wie bei Dir zu stoßen, ist einfach höher, als bei normalen Kopfschmerzen dem Patienten helfen zu können. Über die Krankheitszeiten solcher Eingriffe kann ich aus eigener Anschauung nicht beitragen; es kann sich aber durchaus um erhebliche Umstellungen der Gehirndurchblutung handeln. Es sind allerdings einige hier im Forum unterwegs, die als Patienten ähnliche Eingriffe hinter sich hatten. Vielleicht berichten die von ihren Erfahrungen nach dem Eingriff. Es gibt Psychologen, die sich auf die Rehabilitation von Patienten nach Hirnverletzungen spezialisiert haben; und da gehörst Du jetzt vielleicht hin. Solltest Du im Raum Aachen wohnen, kann ich Dir jemanden nennen. Gilderoy
23.08.2011, 12:08	Auf diesen Beitrag antworten »
Helga	Psychologen(Rehabilitation von Patienten nach Hirnverletzungen) Vielen Dank für die wirklich hilfreiche Antwort! Ich komme aus Nürnberg, aber ich muss mal nach den Psychologen googeln. Den das mich das ganze so sehr psychisch belastet, hätte ich nie gedacht. Mir kam es auch immer so vor, als ob die Ärzte immer nur von "wir hoffen, dass sie danach keine Kopfschmerzen mehr haben" und lt. Arztbrieft ist die "Therapie" mit ASS nächste Woche zuende, und da sollte ich auch keine Kopfschmerzen mehr haben. Ich hoffe dass das auch eintrifft... noch gebe ich die Hoffnung nicht auf ;-) Und ich will doch auch endlich wieder arbeiten! Die Wiedereingliederung musste ich letzte Woche aufgrund der Hitze (leider!) abrechen. Viele Grüße, Helga
23.08.2011, 16:57	Auf diesen Beitrag antworten »
Gilderoy	RE: Psychologen(Rehabilitation von Patienten nach Hirnverletzungen) Es geht primär nicht um die Bewältigung einer psychischen Belastung, sondern um die Überwindung einer organischen Hirnverletzung. So wie jemand nach einem schweren Unfall mit Bewußtlosigkeit Zeit braucht, um auf die Beine zu kommen, so ist das anscheinend auch bei Dir. Die verminderte Konzentrationsfähigkeit, das Schwächegefühl: so wie der Krankengymnast bein Wiedererlernen des Gehens hilft, so hilft der Psychologe bei der Wiedererlangung der geistigen Fähigkeiten. Es gibt Psychologen, die sich auf solche Patienten spezialisiert haben; da musst Du erst nach suchen. Gilderoy
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